Гонококк у мужчин симптомы и лечение. Гонорея у мужчин — фото и описание симптомов, лечение гонореи. Прогноз лечения, возможные последствия и осложнения

Инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает органы мочеполовой системы, называется гонорея. В народе оно носит название триппер. Симптомы гонореи у мужчин связаны с гнойными процессами в слизистой оболочке. Мы подробно расскажем, что такое триппер, и насколько он опасен, если не провести своевременное лечение. Самолечение в любом случае приведет к переходу недуга в хроническую форму, в результате чего мужчина может стать бесплодным либо появятся другие не менее опасные последствия. Чтобы понять, что такое трипер, необходимо разбираться в симптомах, формах, причинах этого заболевания. Всю подробную информацию о болезни и ее лечении вы найдете в нашей статье.

Причины и формы гонореи

Триппер – это заболевание, возбудителем которого является гонококк. Эта бактерия чаще всего обитает и размножается на слизистой мочевыделительной системы. Реже гонококк обнаруживается в простатическом секрете, ротовой полости, семенных пузырьках, прямой кишке и на слизистой глаз. При проникновении бактерии в кровь происходит ее быстрая гибель, но даже за короткое время она успевает причинить вред сосудам.

Важно! Чаще гонорею диагностируют в возрасте от двадцати до 30 лет. У мужчин заболевание обычно сочетается с сифилисом, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, трихомонозом или вирусными инфекциями.

Симптомы триппера у мужчин зависят от формы патологии. Выделяют следующие разновидности болезни:

1. Острая патология появляется, если с момента инфицирования прошло меньше 2-х месяцев. Обычно первые симптомы проявляются уже не третьи сутки.
2. Хроническая форма развивается, если заражение произошло больше двух месяцев назад. Хроническая гонорея обостряется при употреблении алкоголя, сексуальном возбуждении, во время полового акта и при нерациональном питании.

По характеру течения выделяют острую, подострую, вялотекущую и латентную формы. В последнем случае имеется в виду бессимптомное носительство. В зависимости от локализации патологического процесса инфекция может вызывать:

• гонококковый перигепатит;
• триппер мочеполовых органов;
• баланопостит;
• гонорею простаты и тестикулов;
• гонококковый менингит и фарингит;
• сепсис и конъюнктивит;
• триппер семенных пузырьков;
• гонококковый эндокардит, проктит, перитонит и артрит.

Важно! Заболевание протекает в осложненной и неосложненной форме.

Симптомы гонореи у мужчин

Инкубационный период иногда доходит до трех недель, но чаще признаки заболевания появляются на 3-5 сутки. При латентной форме клинические проявления отсутствуют. Симптомы гонореи у мужчин следующие:

• выделения из урогенитального канала (гнойные или беловатые);
• отечность мошонки;
• частые позывы к опустошению мочевика;
• боль и рези при мочеиспускании, которые часто отдают в паховую область;
• парафимоз, фимоз, эрозии на головке органа;
• в эякуляте или урине обнаруживается примесь крови;
• сухость и раздражение тканей крайней плоти;
• региональные лимфоузлы увеличиваются;
• увеличение чувствительности при половом контакте;
• задержка мочи;
• ложные позывы к опорожнению мочевика;
• эректильные дисфункции;
• боль при дефекации;
• частые поллюции;
• высокая температура;
• страдает общее самочувствие.

При хронической гонорее у мужчин симптомы менее выражены. Заболевание имеет затяжное течение с эпизодами обострения. При этом часто появляются спаечные процессы в районе малого таза. Мужчина отмечает снижение полового влечения.

Как происходит заражение?

Если говорить про триппер, что это такое, мы рассказали выше, теперь поговорим о способах заражения. Источник инфекции – больной человек. Заражение происходит следующими способами:

1. В 99 процентах случаев мужчина инфицируется половым путем. При этом значения не имеет, какого характера был сексуальный контакт. При сексе с больной партнершей заражение мужчины происходит в 40 % случаев. Это связано с особенностями анатомического строения сильного пола. Вероятность инфицирования повышается при длительном сексе на фоне менструации у партнерши.
2. Заражение бытовым путем происходит через средства личной гигиены, постель, банные принадлежности.
3. Врожденная гонорея у новорожденных диагностируется при вертикальном пути передачи – инфекция передается от инфицированной матери плоду в процессе родов.

Вероятность инфицирования повышается при наличии следующих факторов риска:

• ослабление иммунитета;
• беспорядочные интимные связи;
• гомосексуализм;
• отказ от использования презервативов;
• нарушение правил гигиены;
• пользование чужими средствами для интимной гигиены;
• общественные ванны и санузлы.

Лечение гонореи у мужчин

Триппер – излечимая болезнь. Чем раньше мужчина начнет лечиться, тем больше шансов на выздоровление без присоединения осложнений. Диагностика болезни затруднена при отсутствии симптомов на фоне скрытого течения. В этом случае патологию выявляют случайно при прохождении осмотра по другому поводу или при плановом обследовании.

Гонорея лечится консервативными методами терапии. Показано медикаментозное лечение и физиотерапевтические мероприятия. Обычно прописывают следующие препараты:

• курсовое лечение антибиотиками;
• для восстановления флоры пребиотики и пробиотики;
• гепатопротекторы;
• иммуномодуляторы;
• НПВП;
• витаминные комплексы.

Лечение антибиотиками обычно проводится с использованием следующих медпрепаратов:

• Цефтриаксон;
• Норсульфазол;
• Офлоксацин;
• Канамицин;
• Бициллин;
• Стрептомицин;
• Феноксиметилпенициллин;
• Цефтазидим;
• Экмоновоциллин;
• пенициллины.

Из физиотерапевтических процедур назначают УВЧ, УФО, электрофорез, аутогемотерапию, лазеротерапию и магнитолечение. Терапию обязательно проходят оба сексуальных партнера.

Профилактика

В целях профилактики заражения гонококковой инфекцией придерживаются следующих рекомендаций:

1. Важно регулярно (примерно раз в полгода) проходить профосмотры у уролога. Это позволит исключить наличие скрытой формы патологии.
2. Для укрепления иммунитета в осенне-зимний период рекомендуется принимать поливитаминные препараты.
3. Любые половые инфекции стоит выявлять и лечить своевременно.
4. Соблюдайте правила гигиены половых органов.
5. Пользуйтесь презервативами.
6. Исключите случайные половые контакты.

К какому врачу обратиться?

При появлении первых симптомов трипера необходимо обратиться к урологу или венерологу. Вообще гонорея – венерическая болезнь, поэтому лечение находится в сфере компетенции венерологии. Поскольку самому человеку сразу сложно установить причину патологии, мужчина при появлении первых симптомов может обратиться к урологу. Этот врач выявит возбудителя заболевания и при необходимости направит к венерологу.

Гонорея, или иначе триппер, является одним из самых частых инфекционных заболеваний во всем мире, передающимся половым путем. Дословно название гонорея означает “семенная жидкость”, а разговорное обозначение “триппер” происходит со второй половины 17-го века от немецкого слова “drippen” (капает). Оба названия указывают главный признак гонореи у мужчин и женщин — на выделения из половых органов.

Основной причиной гонореи является бактерия Neisseria gonorrhoeae, которая была открыта в 1879 году Альбертом Найсзером.

Гонорея поражает теплые, влажные участки тела, в том числе:

• мочеиспускательный канал (трубка, которая отводит мочу из мочевого пузыря)
• глаза
• горло
• влагалище
• женские половые пути (маточные трубы, шейка матки и матка)

Гонорея является высокозаразным заболеванием, по данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире регистрируется 106 млн. новых случаев заболевания и занимает оно третье место среди инфекций, передающихся половым путем. Возбудитель поражает как мужчин, так и женщин, а при неблагоприятном факторе и новорожденных детей. Встречается преимущественно у молодых людей 15-25 лет, но может быть также как у совсем маленьких детей, так и у более взрослых людей.

Гонорея передается от человека к человеку через незащищенный оральный, анальный или вагинальный секс. Люди с многочисленными сексуальными партнерами или те, кто не использует презерватив, подвергаются наибольшему риску заражения.

Прежде чем описывать первые признаки гонореи, расскажем немного об этом заболевании и о том, почему так важно уловить даже первые признаки болезни.

Как передается гонорея?

Как мы уже отмечали выше, основной причиной заболевания является бактерия Neisseria gonorrhoeae, иначе называемая гонококк, которая встречается только у человека.

В 99% случаев заболевание передается половым путем при непосредственном контакте гонококка со слизистой оболочкой, например, при незащищенном половом контакте, а также при анальном или оральном сексе. Поэтому гонорея относится к венерическим заболеваниям.

Женщины имеют более высокий риск инфицирования (50-80%), чем мужчины (30-40%). Это объясныется анатомическими особенностями мужчин в виде длинного и узкого мочеиспускательного канала, в связи с чем гонококк может быть смыт с мочой.

Также может быть восходящий путь передачи заболевания от беременной матери к ребенку. При сохранной целостности плодных оболочек ребенок защищен от возбудителя заболевания, но при их повреждении повышается риск проникновения бактерии к ребенку. Кроме того, заболевание может передаться ему при прохождении через родовые пути.

Известен еще контактный путь передачи гонореи через бытовые предметы или предметы личной гигиены преимущественно у девочек (полотенце, постельное или нижнее белье, мочалка, совместный сон с больным гонореей). На глаза он попадает при прикосновении к ним загрязненными руками. Этот путь передачи встречается редко, поскольку во внешней среде гонококк крайне нежизнеспособен.

Что происходит при заражении гонореей?

При попадании гонококка в организм он прикрепляется к клеткам слизистым оболочкам с помощью пилей — специальных нитевидных отростков, состоящих из белков. Прикрепившись, он проникает внутрь клетки с развитием гнойной воспалительной реакции сперва локально в месте инфицирования, распространяясь в дальнейшем на соседние ткани.

Примерно у 5% заболевших начальные признаки заболевания отсутствуют, что называют асимптоматической формой, но при этом они могут заразить других людей.

Какие первые симптомы гонореи можно заметить прежде всего?

Первые подозрения обычно появляются в течение 2-14 дней после заражения. Тем не менее, у некоторых людей, инфицированных гонореей, заметных ее проявлений и не возникает. Важно помнить, что человек с гонореей, у которого нет подозрений на болезнь, также называемый бессимптомным носителем, все еще заразен. Он с большой вероятностью передаст инфекцию другим партнерам, даже если его пока ничего не беспокоит.

Очень часто инфекция вызывает не всегда отчетливо выраженные признаки гонореи: неприятные ощущения нередко отсутствуют, в особенности у женщин.

Если появляются жалобы, то они касаются преимущественно половых органов с типичными общими признаками заболевания — неприятные выделения и болезненное мочеиспускание.

Несмотря на это, заболевание чаще всего протекает по-разному у мужчин и женщин, а также у новорожденных.

Кроме того, гонорея может быть в острой или хронической форме. Острая форма заболевания характеризуется соответственно ярко выраженными проявлениями, в то время, как при хронической форме внешние сигналы болезни выражены слабо или вовсе отсутствуют. Хроническая форма встречается преимущественно у женщин. В этом случае болезнь часто проявляется лишь легким покраснением в области поражения. Поэтому риск заражения полового партнера очень высок в этом случае.

Первые симптомы гонореи у мужчин

• -покраснение и отек в области устья мочеиспускательного канала является первым признаком заболевания с чувством жжения при мочеиспускании. Появляются слизистые или слизисто-гнойные выделениями желтовато-кремового цвета.
• если контакт происходил анальным путем, то будет покраснение и жжение анальной области, болезненные ощущения при дефекации, неприятные выделения.
• -при отсутствии лечения через 2-3 недели процесс может вызвать болезненные ощущения в области простаты, что говорит о ее вовлечении в воспалительный процесс.
• -покраснение яичек и их придатков, отечность, болезненность при нажатии часто сопровождает заболевание.
• -покраснение и болезненная отечность головки полового члена и крайней плоти.
• -повышение температуры тела.
• постоянная боль в горле

Все же, не всегда инфекция вызывает реакцию, похожую на проявления гонореи: около 25% мужчин не испытывают никаких описанных выше неприятных ощущений в начале заболевания. При этом промедление с началом лечения может закончиться осложнениями заболевания, например, неспособностью к оплодотворению.

Первые симптомы гонореи у женщин

У многих женщин может и не быть явных признаков гонореи. Когда у женщин действительно появляются первые намеки на болезнь, они, как правило, слабо выражены или похожи на другие инфекции. Боль внизу живота если и есть, то скорее всего очень слабая. Это затрудняет правильное определение болезни. Гонорейные инфекции могут выглядеть как обычные вагинальные дрожжевые или бактериальные инфекции.

Симптомы при гонорее могут отсутствовать совсем или быть выраженными настолько слабо, что на них не обращают внимания. В этом случае болезнь даже может перейти в хроническую форму.

При половом пути передачи развивается воспалительный процесс сперва на слизистые оболочки влагалища и шейки матки, что сопровождают неприятные гнойные выделения из влагалища желтовато-кремового цвета.

При отсутствии своевременного лечения процесс переходит на цервикальный канал и слизистую оболочку матки (эндометрий) с развитием в них воспалительного процесса, что характеризуется чрезмерно длинными менструациями (меноррагия) и кровотечениями между ними.

При дальнейшем восхождении заболевания в воспалительный процесс могут вовлекаться маточный трубы и яичники, а за счет соединения маточных труб с брюшной полостью развивается воспаление брюшины, покрывающей органы малого таза (пельвиоперитонит).

В большинстве случаев самый явный признак начала гонореи у женщин, который должен заставить насторожиться — это воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что сопровождается болезненным мочеиспусканием и частыми позывами к нему.

При оральном способе передачи вас должны насторожить воспаление и боли в горле. Но тем не менее, в 90% случаев эти явления могут и отсутствовать.

В прямой кишке процесс может развиться при анальном способе заражения или вторично, перейдя из половых органов на нее за счет близкого анатомического расположения. Проявляется воспалением прямой кишки, слизисто-гнойными выделениями и болезненной дефекацией.

— ещё одни признак — может отмечаться повышение температуры тела, боль внизу живота.

Признаки наличия гонореи у новорожденных

Гонококковая инфекция во время беременности может повлечь за собой серьезные осложнения. В первом триместре беременности воспаление половых органов и брюшины влекут за собой потерю плода, во втором и третьем триместрах восходящие инфекции на плод редки, поскольку шеечная слизь закрывает матку. Если же беременная женщина передала гонококк ребенку либо в результате преждевременного излития околоплодных вод или же во время родов, то у него развиваются не типичные для гонореи проявления заболевания.

Гонобленноррея — самый частый симптом гонореи у новорожденных. Иначе говоря, это воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) вследствие их контакта с возбудителем из маточного секрета. Проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и гнойным отделяемым из глаз. Следствием этого может стать последующая слепота у ребенка, поэтому для избегания этого проводятся профилактические мероприятия сразу после рождения, которая заключается в применении глазных капель с антибактериальным действием.

Другие, более редкие проявления у новорожденных, проявляются в виде развития воспаления слизистых оболочек в носу, влагалище и заднем проходе, или же заболевание и вовсе носит бессимптомное течение.

Общие симптомы гонореи у мужчин и женщин

У обоих полов инфекция может распространяться по всему организму и признаки заболевания могут встречаться в других местах и органах.

Кожные изменения в виде кровоточащих гнойничков по всему телу.

Поражение глаз у взрослых в результате попадания гонококка из рук с развитием конъюнктивита. Проявляется отечными веками, покраснение слизистых оболочек и гнойное отделяемое из них.

Гнойное, болезненное воспаление суставов и связок, зачастую поражается несколько суставов (полиартрит).

Воспаление мягких мозговых оболочек (менингит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит) встречаются достаточно редко при несвоевременной диагностике заболевания и отсутствии лечения.

Без своевременного лечения болезнь зачастую переходит в хроническую форму. При этом локальные, ярко выраженные признаки болезни исчезают, но возбудитель заболевания проникает в более глубокие слои тканей, где вызывает хроническое воспаление.

У мужчин это проявляется в виде хронического простатита или эпидидимита (воспаление придатка яичка). При этом гнойные выделения незначительны. Только ночью образуется гнойная капля, которая вытекает всегда перед первым утренним мочеиспусканием из мочеиспускательного канала (“визитная капелька”).

У женщин это проявляется хроническими воспалительными процессами в маточных трубах (сальпингит) и яичниках (аднексит), что может спровоцировать бесплодие. Жалобы усиливаются во время менструаций.

Как правило, хроническая форма заболевания трудно поддается лечению, поэтому не откладывайте поход к врачу!

Как вовремя определить гонорею?

Как мы уже говорили ранее, гонорея является высокозаразным заболеванием, своевременное выявление которого и начало лечения поможет избежать в дальнейшем развития осложнений. Вовремя определить гонорею очень важно. Мы уже рассказали о первых признаках гонореи, но для того, чтобы окончательно убедиться в наличии заболевания, нужны более тонкие методы исследования.

Как определяют гонорею?

Как и любое другое заболевание, гонорея в первую очередь определяется самыми простыми, а затем уже более сложными методами:

1.Опрос пациента: врач выясняет жалобы пациента, когда впервые появились, способ заражения, какие лекарства принимались, есть ли другие заболевания, наличие аллергических реакций.

2.Осмотр пациента: врач осматривает область поражения, проверяет наличие гнойных выделений.

3.Лабораторные исследования для определения гонореи:

Микроскопический метод-возбудитель выявляется в полученном секрете под микроскопом с помощью специального окрашивания по Граму или метиленовым синим. Для него характерна типичная бобовидная форма и парность, а также внутриклеточное расположение. Достоверность данного метода составляет 50% при исследовании шеечной слизи, секрета цервикального канала, выделений из заднего прохода и гортани, бессимптомном течении. У мужчин исследование выделений из мочеиспускательного канала в остром периоде достоверность данного метода составляет 90-100%.

Бактериологический посев секрета на питательную среду с целью получения растущей колонии гонококка, что будет подтверждать диагноз. Также в полученной бактериальной культуре проводят антибиотикограмму с целью определения чувствительности бактерии к ним и, следовательно, правильно подобрать лечение. К слову, в течение нескольких последних лет растет устойчивость гонококка к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ (ИФА)-основан на определении антител в крови пациента к гонококку.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)-основан на определении ДНК, характерного для гонококка. Является самым точным методом диагностики, нежели бактериальные культуры.

Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) нередко рекомендуют, поскольку гонорея часто протекает в смешанном варианте с другими инфекционными заболеваниями половых органов. Как правило, проводят исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит С, уреаплазмоз, хламидиоз и прочее.

Посев из цервикального канала на атипичные клетки у женщин.

Общий анализ крови: отмечается повышение уровня лейкоцитов и палочек, СОЭ.

Общий анализ мочи: отмечается зачастую мутный ее цвет за счет гнойного содержимого, особенно у мужчин, повышение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров при вовлечении в процесс мочевыделительной системы.

Биохимический анализ крови: в целом, изменений нет. Может отмечаться в остром случае повышение маркера острой фазы воспаления-С-реактивного белка.

4.Инструментальные методы определения:

УЗИ органов малого таза на определение степени распространения гонореи и наличие других заболеваний.

При необходимости, проводят цистоскопию для определения состояния мочевого пузыря, и кольпоскопию для исключения злокачественного заболевания шейки матки у женщин.

Все обследования проводят до начала лечения заболевания и через 1-2 недели после.

Лечение гонореи — чем и как?

Само собой разумеется, что лечение гонореи необходимо проводить только после назначений, сделанных врачом, а также вместе со всеми половыми партнерами, вступавшими в половой контакт с заболевшим пациентом.

Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку чревато тем, что заболевание станет хроническим и возникнут серьезные осложнения.

Все лечение гонореи состоит в назначении антибиотиков с учетом полученной антибиотикограммы. Впервые антибактериальные препараты были применены еще в 1897 году в виде протаргола, с 1935 года лечение проводилось сульфамидами и с 1944 года наступила эра пенициллина.

Но в связи с возрастанием развития устойчивости к пенициллину для лечения гонореи начали применять другие антибиотики и на сегодняшний день назначают следующие из них:

Цефалоспорины 3-го поколения: цефтриаксон, цефиксим. Назначают цефтриаксон в дозировке 250 мг внутримышечно однократно, цефиксим-400 мг внутримышечно однократно. В тяжелых случаях рекомендуют цефтазидим внутримышечно в дозировке 1-2 г 2 раза в день.

Фторхинолоны: ципрофлоксацин в таблетках в дозировке 0,25-0,5 г 2 раза в день в неосложненных случаях, в тяжелом случае-0,75 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 7-14 дней. Офлоксацин в дозировке 0,2 г 2 раза в день, в тяжелом случае-по 0,3-0,4 г 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Макролиды: наиболее эффективным его представителем в данном случае является азитромицин, который назначают в виде таблеток в дозировке 1г однократно (2 таблетки по 500мг), в тяжелых случаях назначают по 1г 1 раз в день трехкратно с интервалом в 7 дней: 1-й день-7-й день-14-й день.

Тетрациклины: назначают тетрациклин в виде таблеток в дозировке 0,25мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней. Поскольку гонорея часто протекает с хламидийной инфекцией, иногда имеет смысл в назначении доксициклина 100-200 мг в сутки в течение 10-14 дней, при чистой гонорее доза составляет 100 мг 2 раза в день в течение 2-4 дней.

Как правило, гонорея не лечится назначением одного антибиотика, а применяются для этой цели минимум 2 различных препарата. Наиболее эффективной комбинацией при неосложненной гонорее является азитромицин с цефтриаксоном или доксициклин/тетрациклин с цефтриаксоном. При сопутствующей хламидийной инфекции назначают цефтриаксон с доксициклином, поскольку последний наиболее активен в отношении хламидий и гонококка.

При тяжелой форме гонореи назначаются те же антибиотики, но период лечения более длительный — до одного месяца. Новорожденным детям антибиотики назначаются во внутримышечной или внутривенной форме, с дополнительным промыванием глаз солевым раствором и закапыванием капель с антибактериальным действием. Сегодня, благодаря профилактическим мероприятиям, удается избегать развитие гонореи у новорожденных детей от инфицированных матерей.

В комплексе с антибактериальным, также рекомендуют местное лечение, которое заключается в промывании влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки раствором ромашки, 1-2% раствором протаргола. Вне периода обострения может быть назначено физиолечение — ультрафиолетовое облучение крови, электрофорез, лазеротерапия.

В большинстве случаев гонококк погибает уже после начала приема антибиотиков, но, тем не менее, их прием не рекомендуется прекращать, поскольку слишком раннее окончание лечения может стать причиной хронической формы данного заболевания.

Как мы уже писали ранее, лечению подлежать все половые партнеры, с которыми была связь в течение 2-х недель до появления сигналов заболевания. Ведь вероятность заражения партнера существует и до появления всяких симптомов. Если гонорея носит бессимптомный характер, то лечению подлежат все половые партнеры, с которыми был контакт в течение 90 дней.

Как правило, курс лечения гонореи составляет при неосложненной форме 7-14 дней. Успешным результатом считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствием гонококка в лабораторных анализах спустя 7-10 дней после окончания лечения гонореи.

И конечно же, во время лечения никаких половых контактов!

Если не лечить — будут осложнения гонореи?

Как и любое другое заболевание, отсутствие своевременного лечения гонореи может привести к ряду осложнений:

Бесплодие у мужчин и женщин,

Воспаление суставов и связок (артриты и синовиты),

Воспаление конъюнктивы глаз,

Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит) и наружной оболочки сердца (перикардит),

Воспаление мягких мозговых оболочек (менингит),

Гнойничковые образования на коже,

Гонобленноррея у новорожденных детей, которая может привести к образованию язв на роговице глаза и в крайнем случае к потере зрения.

Как предотвратить гонорею?

Как и любое другое венерическое заболевание, предотвратить гонорею очень просто, достаточно соблюдать ряд профилактических мероприятий, а именно:

• -исключить беспорядочные половые связи,
• во время полового акта использовать презерватив,
• -соблюдать правила личной гигиены,
• -женщинам и девочкам не давать пользоваться другим личным бельем, полотенцами.

В основном, при правильно подобранной и своевременно начатой терапии, гонорея достаточно благополучно вылечивается. Терапию должен назначать врач-венеролог, ни в коем случае не допускается самостоятельное лечение!

Вконтакте

– венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель - гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

Общие сведения

(триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея - венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

• гонорея мочеполовых органов;
• гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
• гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
• гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
• гонококковый фарингит .

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 - 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит , бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Заражение гонореей

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% - имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда - в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой). Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек. Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения < 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения > 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами , хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

• гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
• гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
• частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
• межменструальные кровотечения ;
• боли внизу живота.

• зуд, жжение, отечность уретры;
• обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
• учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички , простата , семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности , диагностических процедур (выскабливания , биопсия , зондирование), введение внутриматочных спиралей . Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия , внематочной беременности . Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит , нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога , вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

• исследование мазков с материалом под микроскопом;
• бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
• ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и , к ВИЧ , серологические реакции на сифилис , общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию , у женщин - кольпоскопию , цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи , оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита , пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез , УФО , токи УВЧ , магнитотерапия , лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия , продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

• личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
• своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
• профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
• обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Гонорея относится к группе самых распространенных болезней, которые диагностируются у мужчин. Передается она половым путем, имеет ярко выраженную клиническую картину и заставляет мужчин как можно скорее обращаться к врачу. Мишенями становятся не только органы половой сферы, но и суставы, сердечная мышца и мозговые оболочки. Первый признак трипера это выделения из полового члена, имеющие зеленоватый окрас. О том, как выглядит больной человек, и какие главные симптомы гонореи у мужчин мы поговорим в представленной статье.

Возбудителем гонореи являются гонококки, что это такое мы сейчас постараемся разобраться более подробно. Они имеют округлую форму и относятся к грамотрицательным бактериям. Их особенностями считается то, что в подавляющем большинстве случаев они локализуются по двое.

Лучше всего выявляются бактерии во время микроскопического обследования биологического материала окрашенного по Грамму или с помощью метиленового синего.

Гонококки быстро теряют свои патогенные свойства, попав в окружающую среду. Их убивают прямые солнечные лучи, дезрастворы и высокие температуры. Некоторые виды бактерий резистентные к пенициллину.

Пути передачи возбудителя

В медицинской практике принято выделять следующие пути передачи:

• Половой — передача возбудителя происходит при интимных отношениях с больным партнёром;
• Бытовой. В редких случаях заражение происходит данным путем. Способствующими факторами при этом могут быть полотенца, белье, мочалки, ободок унитаза и даже ванна, при совместном использовании вместе с больным человеком. Необходимо акцентировать внимание на том, что возбудители проникают с помощью данного пути в женский организм. Для того чтобы заразилась здоровая личность, у нее должна быть ослабленная иммунная система, или её должно атаковать большое количество возбудителей. Данным путём в большей части случаев заражаются лица пожилого возраста или дети. Обратите внимание, гонококки могут располагаться во рту, поэтому необходимо осуществлять тщательный уход за зубными щетками;
• Вертикальный путь. Заражение ребенка происходит во время прохождения через родовые пути больной женщины. Мишенью бактерий при этом становится слизистая оболочка глаз. Опасным данный процесс является потому, что может наблюдаться даже полная потеря зрения.

Немалое количество людей интересуется вопросом о том, передается гонорея через поцелуи, и через сколько дней проявляется она в случае заражения. Однозначного ответа не существует, однако акцентируют внимание на том, что заражение данным путем может произойти, если поцелую предшествовали ласки орального характера. Особенно уязвимыми будут лица, имеющие раны или трещины на слизистой оболочке ротовой полости. После попадания на слизистую оболочку половых органов человека, гонококки начинают размножаться, и от этого больше всего страдает железистый и цилиндрический эпителий.

К основным причинам формирования триппера у мужчин относят:

• беспорядочную половую жизнь;
• половые связи без использования барьерных методов контрацепции;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Признаки заражения могут проявиться в результате посещения общественных туалетов и бассейнов, но такие случаи единичны, они минимизируются при соблюдении элементарных правил гигиены.

Опасной считается гонорея не только из-за того, что имеет тяжелое течение с ярко выраженными симптомами, приводящими к появлению патологических ощущений, но и потому, что имеет склонность к рецидивам.

Организм не вырабатывает специфического иммунитета к гонорейной инфекции, и поэтому во избежание повторного инфицирования представителям сильной половины человечества нужно придерживаться профилактических мер.

Клиническая картина

Достаточно часто можно услышать вопросы, как проявляется гонорея у мужчин, какие ее симптомы и лечение. Именно со всем этим мы сейчас и попытаемся разобраться.

Период инкубации составляет в среднем две недели, но признаки трипера у мужчин можно наблюдать уже спустя 2-3 дня с момента заражения. Принято выделять такие виды гонореи:

• Острая. Первые признаки гонореи у мужчин данного вида проявляются ощущением невыносимого зуда и жжения в области наружных половых органов. Параллельно с этим больной предъявляет жалобы на болевые ощущения, которые появляются при осуществлении акта мочеиспускания. Нажатие на головку полового члена приводит к появлению секрета. Выделения при гонорее имеют гнойный характер, зеленоватый окрас и довольно неприятный запах. При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью может наблюдаться переход патологического состояния в хроническую форму;
• Хроническая. Данное патологическое состояние отличается тяжелым течением, так как происходит вовлечение в процесс прямой кишки, носоглотки, желудка и глазных яблок. Пораженными будут также яички и простата, наблюдается формирование простатита гонорейного генеза;
• Скрытая. Характеризуется бессимптомным течением, которое может длиться два месяца. Опасной считается данная форма тем, что сразу происходит переход не в острую форму болезни, а в хроническую. Все это усложняет процесс лечебной терапии.

Гонорея у мужчин – в простонародье триппер – воспалительное заболевание, вызванное патогенной бактерией Neisseria gonorrhoeae (гонококком). Заболевание чаще всего поражает слизистые оболочки мочеполовой системы. Возможно инфицирование других слизистых: носоглотки, глаз, внутренних органов, а также суставов. Гонококковая инфекция не подавляется иммунитетом в полном объёме, поэтому нуждается в обязательном лечении. На ранних стадиях, пока болезнь имеет только внешние проявления, хорошо поддаётся терапии. Переход в хроническую форму чреват развитием серьёзных осложнений.

Гонорея: симптомы и течение заболевания

Инфицирование в большинстве случаев происходит при генитальном половом контакте. Бобовидный гонококк в составе вагинального секрета попадает на слизистые партнёра и прикрепляется к ним своими ворсинками, вызывая воспалительный процесс. Заражение возможно и при других видах незащищённого сексуального акта (анальный, оральный). Возможность передачи инфекции бытовым путём низкая, это объясняется тем, что бактерия нежизнеспособна вне благоприятной среды, на открытом воздухе погибает.

Вероятность заражения гонореей у мужчин ниже, чем у женщин. После первого контакта без использования презерватива инфекция передаётся только 25% представителей мужского пола. Это объясняется строением мочеполовой системы у мужчин.

Но существует несколько факторов, повышающих риск заражения:

• беспорядочные половые контакты;
• нарушение правил гигиены;
• регулярный незащищённый секс с носителем инфекции;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• ослабленный иммунитет;
• гомосексуальные контакты.

Несмотря на активную борьбу организма с микробом и выработку антител, иммунитет к заболеванию не вырабатывается, возможно многократное заражение. Поэтому так важно обследование и лечение обоих партнёров.

Гонорея у мужчин имеет узнаваемые симптомы, которые могут проявиться уже через 12 часов после полового контакта. Обычно инкубационный период занимает от 3 до 5 дней, в редких случаях – до 3 месяцев. В это время бактерии внедряются в слизистые оболочки и активно размножаются. Эта стадия протекает бессимптомно, но при этом мужчина уже является источником распространения инфекции. С момента обнаружения гонококка организмом начинают проявляться клинические симптомы болезни:

• покраснение стенок уретры;
• гнойные выделения из мочевыводящего канала белого или желтоватого цвета;
• болевые ощущения при мочеиспускании и семяизвержении;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Если не начать лечение при первых симптомах, болезнь начинает прогрессировать вызывая:

• болевые ощущения в паховой зоне;
• припухлости в районе мошонки;
• сужение крайней плоти;
• появление кровяных выделений в моче и сперме;
• ослабление эрекции, вплоть до исчезновения;
• задержка мочи;
• повышение температуры.

Отклонение от нормальной температуры тела свидетельствует о наличии воспалительного процесса в простате (простатит, простатоцистит).

Диагностика

Лечением заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), занимается врач-венеролог. Он диагностирует гонорею у мужчины по основным симптомам: гнойные выделения и воспаление уретры. Для подтверждения анализа и назначения лечения берётся мазок из уретрального канала и моча пациента. Во время лабораторного исследования происходит обнаружение бактерии и проверка её устойчивости к различным антибиотикам.

Иногда гонококки вживаются в клетки других микробов, например, трихомонад или в лейкоциты человека, что осложняет диагностику и лечение заболевания.

В этом случае врач проводит дополнительные процедуры для обнаружения микроорганизма:

• ПЦР-анализ;
• введение в уретру нитрата серебра в растворе;
• рентген уретры;
• стимуляция нагреванием;
• применение гоновакцины.

Такие же методы используют и для проверки эффективности лечения.

Для забора материала мужчине нельзя мочиться 4-5 часов, промывать половой член, использовать антибиотики и препараты антисептического действия.

Медикаментозное лечение проводится с помощью антибиотиков на основе пенициллина или цефалоспоринов широкого действия (III поколение), эффективно подавляющих деятельность грамотрицательных бактерий, к которым относятся гонококки. Совместно назначается симптоматическая терапия для снятия неприятных и болезненных ощущений.

Также пациенту предписан половой покой и диетическое питание, исключающее употребление пищи, насыщенной специями и алкоголь. Целесообразно ограничение физических нагрузок, травмирующих поражённый орган, например, велоспорт.

Помимо антибиотиков, схема лечения гонореи включает приём:

• иммуномодуляторов, для повышения общего иммунитета организма;
• пребиотиков, для восстановления микрофлоры в кишечнике;
• гепатопротекторов, для защиты печени при длительном приёме антибактериальных препаратов;
• противовоспалительные препараты местного действия;
• комплексные витамины.

Лечение хронической формы гонореи включает физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, УФО, прогревания.

Лекарства на основе антибиотиков следует принимать в одно и то же время через равные промежутки. Не допускать пропусков приёма, не отменять лечение до полного выздоровления, даже если наступило заметное облегчение состояния пациента и полное исчезновение симптомов.

Через неделю после завершения лечения проводится бактериологическое исследование, через месяц – контрольный забор анализов.

Для исключения повторного заражения проводится обследование и обязательное лечение всех половых партнёров пациента. Новые контакты, даже с использованием барьерной контрацепции, возможны только после полного выздоровления.

Без проведения лабораторных исследования и назначения медикаментозного лечения в домашних условиях возможно только избавление от внешних симптомов заболевания на некоторое время. Нелечёное заболевание вызывает множество осложнений, связанных не только с мочеполовой системой мужчины.

Ранняя диагностика и правильное лечение практически исключает развитей осложнений. Напротив, запущенная гонорея вызывает проблемы различной тяжести. К первичным последствиям относят заболевания мочеполовой системы:

• цистит и парацистит;
• воспаление предстательной железы;
• эпидидимит (воспаление оболочки яичка);
• застой мочи из-за сужения канала.

При длительном отказе от лечения развивается импотенция и бесплодие.

При попадании инфекции в кровяные сосуды появляются очаги воспаления в других внутренних органах, суставах, а также заражение крови.

Развитию осложнений также способствует наличие других ЗППП у пациента, ослабленный иммунитет, физическая нагрузка, приём острой пищи, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Другие формы гонореи

Гонорея мочеполовой системы входит в пятёрку наиболее частых заболеваний, передающихся половым путём. Но, помимо этого, гонококки могут поражать и другие слизистые человека, имеющие благоприятные условия для размножения бактерии. Это связано со способом инфицирования: анальный или оральный незащищенный секс, занесение инфекции грязными руками (например, в глаза), распространение во внутренние органы из первичного очага. По месту локализации различают:

1. Гонорейный фарингит. В острой фазе заметен белый налёт, боль в горле, першение. При устранении симптомов противовоспалительными препаратами местного действия далее протекает без выраженных признаков.
2. Гонококковое поражение тканей, окружающих печень. Характерные признаки: боли с правой стороны, тошнота, повышение температуры.
3. Воспаление глаз. Занесение инфекции в глаза возможно как руками, так и через полотенце (если использовать его одновременно для заражённой части тела и лица), так как слизистая глаза очень чувствительна к инородным организмам. Заболевание проявляется повышенной слезоточивостью, гнойными образованиями, покраснением век.
4. Проктит, вызванный гонореей, даёт о себе знать сильным зудом и болезненными ощущениями в анусе, гнойными выделениями с примесями крови.
5. Гонококковый артрит и полиартрит – довольно редкие формы заболевания, развивается на фоне хронической, нелеченой гонореи при попадании патогенных микроорганизмов в кровь. Внешнее проявление: гнойные высыпания, опухоль и покраснение кожи около сустава, повышение температуры.

Лечение атипичных форм также невозможно без применения антибиотиков. Кроме того, требуется проведение дополнительной восстановительной терапии поражённого органа.

К обследованию пациента помимо врача-дерматовенеролога подключают узких специалистов: терапевта, офтальмолога, ревматолога, иммунолога, проктолога, оториноларинголога.

Профилактические меры для предотвращения всех заболеваний ЗППП примерно одинаковы. К ним относят:

• исключение незащищенного полового контакта со случайным партнёром;
• использование презервативов (защитят не только от ЗППП, но и от нежелательной беременности);
• следование правилам личной интимной гигиены;
• использование индивидуальных интимных аксессуаров и игрушек;
• укрепление иммунитета, здоровый образ жизни;
• регулярный осмотр урологом;
• обращение к специалисту при первых признаках заболевания или подозрении на него;
• тщательное соблюдение рекомендаций врача во время терапии.

Существует также экстренная профилактика заражения. Применяется в случаях, когда подвели средства защиты или случился незапланированный открытый половой контакт. Сразу после акта промыть пенис водой с добавлением мыла, обработать антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин) головку и крайнюю плоть, помочиться (моча выводит наружу большую часть бактерий).

Не вливать антисептические растворы в уретру самостоятельно. Это провоцирует попадание инфекции вглубь канала. Такие процедуры проводятся исключительно лечащим врачом.

Некоторые специалисты советуют принять двойную дозу антибиотиков в первые 24 часа после контакта. Минус этого метода в том, что, не зная возбудителя заболевания, сложно подобрать подходящий антибиотик. Кроме того, приём антибиотика может смазать первичные симптомы болезни и исказить результаты лабораторных исследований.

Если есть подозрения, что партнёр может оказаться заразным, через 3-5 дней следует обратиться к врачу и сдать анализы на ЗППП.

Люди, живущие половой жизнью, должны понимать, что безопасных видов секса не существует. Любые незащищенные контакты, будь то оральные, анальные или вагинальные и даже мастурбация, могут стать причиной инфицирования. Поэтому следует осторожно относиться к выбору партнёра, не стесняться проходить совместные обследования раз в полгода. Особенно важно регулярно сдавать анализы, если пара не использует презервативы и планирует беременность.